100 % Santé : les évolutions attendues pour 2027
Six ans après son déploiement complet, le dispositif « 100 % Santé » entre dans une phase de consolidation et d'élargissement potentiel. Plusieurs pistes sont explorées par le gouvernement et les fédérations professionnelles pour étendre le périmètre du « zéro reste à charge » à de nouveaux postes.
Les pistes d'élargissement à l'étude
Prévention dentaire : extension du remboursement complet aux scellements de sillons (prévention carie) et au détartrage annuel pour adultes.
Audioprothèses pédiatriques : amélioration de la prise en charge pour les enfants, dont les besoins évoluent plus rapidement que les adultes (renouvellement plus fréquent).
Lunettes pour enfants : possibilité d'un panier 100 % Santé renforcé adapté à la croissance (verres jusqu'à 18 ans).
Médecines douces structurées : étude d'un encadrement de l'ostéopathie et de l'acupuncture dans certains parcours de soins.
Réformes attendues côté complémentaires
Standardisation des contrats responsables : pour faciliter la comparaison entre offres, le gouvernement étudie une grille de lecture standardisée des niveaux de garanties.
Transparence sur les frais de gestion : obligation possible pour les mutuelles d'afficher clairement la part de la cotisation utilisée pour les remboursements (en moyenne 75-85 %) vs frais de fonctionnement.
Plafonnement des hausses tarifaires : discussions sur un encadrement des hausses annuelles pour les seniors, qui peuvent dépasser 5-10 % par an.
Calendrier prévisionnel
2026 : phase de consultation des fédérations et associations.
2026-2027 : projet de loi de financement de la Sécurité sociale (PLFSS) intégrant tout ou partie des mesures retenues.
2027 : déploiement progressif sur le terrain (avec phase d'adaptation pour les complémentaires et professionnels de santé).
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