Loi de financement 2026 : ce qui change pour votre mutuelle
La loi de financement de la Sécurité sociale 2026 (PLFSS 2026) apporte plusieurs ajustements qui touchent indirectement votre mutuelle. Voici les principales mesures et leurs effets sur votre couverture santé.
Hausse de la consultation médicale
Médecin généraliste secteur 1 : passage progressif de 26,50 € à 30 € la consultation d'ici fin 2026.
Spécialiste secteur 1 : revalorisation parallèle (de 30 € à 35 € pour certaines spécialités).
Conséquence : la base de remboursement (BR) Sécu augmente. Votre reste à charge en secteur 1 ne change pas (toujours pris en charge intégralement par mutuelle ou Sécu). En secteur 2, le dépassement « relatif » diminue (un dépassement de 50 € sur une base de 30 € pèse moins lourd qu'auparavant sur une base de 26,50 €).
Élargissement du parcours de soins
Accès direct au kiné, à l'orthophoniste : possible désormais sans passer obligatoirement par le médecin traitant pour certaines pathologies (lombalgie aiguë, troubles du langage chez l'enfant).
Sage-femme : prise en charge élargie pour la contraception, les IVG médicamenteuses, le suivi gynécologique préventif.
Pharmacien : possibilité de renouveler certaines ordonnances de maladie chronique stable sans repasser par le médecin.
Taxes sur les complémentaires santé
Taxe de solidarité additionnelle (TSA) : maintenue à 13,27 % en 2026. Aucune hausse prévue dans le PLFSS.
Forfait patient urgences (FPU) : maintenu à 19,61 € par passage non suivi d'hospitalisation. Pris en charge par les complémentaires « responsables » sans limitation.
Forfait journalier hospitalier : reste à 20 €/jour (15 € en psychiatrie), pris en charge par toute mutuelle responsable.
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